Гематологические анализаторы: 3-х или 5-ти части, вот в чем вопрос

Гематологические системы из 3 и 5 частей

Общий анализ крови (ОАК) обычно является первым тестом, который назначает врач для оценки общего состояния здоровья пациента.Для таких скринингов часто используются автоматизированные гематологические анализы.Помимо определения уровня тромбоцитов (PLT), эритроцитов (RBC) и лейкоцитов (WBC), большинство анализаторов также могут дифференцировать лейкоциты на 3 (LYM, MID, GRAN) или 5 (LYM, MONO, NEU). , EOS, BASO) субпопуляции.Хотя так называемый трехкомпонентный гематологический анализатор предоставляет достаточную информацию для большинства клинических ситуаций, тенденции показывают повышенный интерес к пятичастным приборам.В то время как анализаторы, состоящие из 5 частей, могут предоставить более подробную информацию о лейкоцитах, инструменты из 3 частей могут предложить большую экономию.

Клинические условия, в которых дифференциал из 3 частей и дифференциал из 5 частей могут обеспечить различные преимущества

Хотя каждый тип WCB предоставляет информацию, которая помогает диагностировать заболевания, связанные с кровью, прибор, состоящий из трех частей, предоставит достаточную информацию для типичной кабинетной лаборатории врача (POL).При простом ОАК количество нейтрофилов и лимфоцитов ответит на вопрос о вирусной или бактериальной инфекции, которую можно лечить антибиотиками (рис. 1).

Однако для специализированных лабораторий прибор, состоящий из 5 частей, может обеспечить более детальную и целенаправленную оценку состояния крови.Например, чтобы отличить эозинофилы и базофилы от нейтрофилов, необходима дифференциация из 5 частей (рис. 2).

В зависимости от местной политики образцы, помеченные как аномальные, обычно требуют микроскопического исследования для подтверждения результатов, полученных с помощью анализатора, независимо от типа прибора.Для этого мазки крови обычно отправляют в гематологическую лабораторию для ручного подсчета.По данным многих гематологических лабораторий, имеющих опыт исследования мазков крови, количество образцов, требующих ручного исследования, может быть значительно сокращено за счет более подробной информации о состоянии крови, предоставляемой дифференциалом из 5 частей.Если около 30% от общего количества проб вызывают подозрительный признак с помощью инструмента, состоящего из 3 частей, и, таким образом, требуют ручного исследования, более подробная информация, предоставляемая инструментом, состоящим из 5 частей, может уменьшить это число примерно до 20%, что в конечном итоге уменьшит лабораторное время и стоимость доставки образцов.

Однако при общих обследованиях и в тех случаях, когда возмещение одинаково, независимо от дифференциала из 3 и 5 частей, трехчастный инструмент может способствовать улучшению лабораторной экономики, предлагая лицу, осуществляющему уход, большую возможность получения прибыли.Кроме того, прибор, состоящий из 3 частей, основанный на надежной технологии импеданса, может требовать меньшего обслуживания, чем прибор из 5 частей, который также включает в себя более чувствительную лазерную технологию измерения.